Зиннат 250 мг/5мл 50 мл (суспензия)

Состав

Каждые 5 мл готовой суспензии содержат цефуроксима аксетила 300 мг, эквивалентно 250 мг цефуроксима.

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота 1,7 г, сахароза 6,12 г, ароматизатор "тутти-фрутти" 200 мг, ацесульфам калия 42 мг, аспартам 42 мг, повидон К30 26 мг, ксантановая камедь 2 мг, натрия бензоат 70 мг.

Важно: содержит фенилаланин (от аспартама) и большое количество сахарозы. С осторожностью при фенилкетонурии, сахарном диабете и непереносимости фруктозы.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления оральной суспензии белого или почти белого цвета, крупинки неправильной формы размером до 3 мм.

После разведения образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета с выраженным фруктовым запахом "тутти-фрутти".

Упаковка: темный стеклянный флакон 50 мл с пластиковой крышкой, мерной ложкой 5 мл (250 мг) и инструкцией по приготовлению.

Фармакологическое действие

Зиннат 250 мг/5мл - цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия для системного применения. Цефуроксим аксетил после перорального приема быстро гидролизуется эстеразами в слизистой кишечника и крови с образованием активного цефуроксима.

Бактерицидный механизм: высокое сродство к пенициллин-связывающим белкам (PBP-1a, PBP-1b, PBP-2) бактериальной клеточной стенки. Ингибирует транс пептидазу, нарушая третью стадию синтеза пептидогликана. Ослабляет клеточную стенку, активирует ауто лизины, вызывая лизис и гибель бактерии.

Спектр активности: устойчив к большинству β-лактамаз. Активен против Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Haemophilus influenzae (β-лактамазо-продуцирующие), Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Высокие концентрации в костной ткани, плевральной жидкости, мокроте делают эффективным при отите, пневмонии, остеомиелите.

Показания к применению

Тяжелые инфекции у детей и взрослых:

• Средний отит (особенно при резистентных штаммах S. pneumoniae)
• Пневмония, обострение хронического бронхита
• Бактериальный синусит с внутричерепными осложнениями
• Пиелонефрит, осложненный цистит
• Остеомиелит, септический артрит
• Болезнь Лайма (ранняя диссеминированная стадия)
• Госпитальные инфекции с чувствительными патогенами

Высокая концентрация (250 мг/5 мл) предназначена для лечения инфекций средней и тяжелой степени у детей с массой тела менее 40 кг.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к цефалоспоринам, цефуроксиму или компонентам
• Анафилактические реакции на пенициллины или другие β-лактамы в анамнезе
• Детский возраст до 3 месяцев
• Тяжелая почечная недостаточность (КК <10 мл/мин)
• Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы (содержит сахарозу 6,12 г/флакон)
• Фенилкетонурия (содержит аспартам/фенилаланин)

Побочные эффекты

Частые (≥1/100):

• ЖКТ: диарея (12%), тошнота (7%), рвота (5%), боль в животе
• Кандидоз слизистых (8%)
• Кожная сыпь (3%), зуд, крапивница
• Головная боль, головокружение

Лабораторные: эозинофилия (5%), транзиторное повышение АЛТ/АСТ (4%).

Серьезные (<1/1000):

• Clostridium difficile-ассоциированный колит (псевдомембранозный)
• Анафилаксия, ангионевротический отек
• Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
• Гемолитическая анемия, тромбоцитопения
• Гепатит, холестатическая желтуха

Реакция Яриша-Герксгеймера при боррелиозе (лихорадка, озноб, миалгия) - норма, проходит за 24 часа.

Дозировка и способ применения

Приготовление суспензии (объем воды - 27 мл):

1. Холодная питьевая вода до метки 27 мл в мерный стакан
2. Перелить во флакон, выдержать 1 минуту
3. Встряхивать 2 минуты до полного растворения
4. Холодильник 1 час перед первым приемом

Дозировка (1 ложка 5 мл = 250 мг):

• Дети <40 кг, тяжелые инфекции: 15 мг/кг 2 раза/сут, макс. 250 мг × 2 (500 мг/сут)
• Средний отит (дети >2 лет): 250 мг 2 раза/сут
• Пневмония, пиелонефрит: 250 мг 2 раза/сут
• Болезнь Лайма: 15 мг/кг × 2, макс. 250 мг × 2 × 14 дней

Прием: после еды, взбалтывать, хранить 2-8°C ≤10 дней.

Особые указания

• Высокое содержание сахаров: сахароза 6,12 г/флакон (~1224 ккал/100 г суспензии)
• Фенилаланин 21 мг/5 мл - опасно при фенилкетонурии
• При диарее с кровью/слизью - немедленно прекратить, обратиться к врачу (C. difficile)
• Не разводить горячей водой - денатурация цефуроксима
• Может снижать эффективность оральных контрацептивов
• Ложноположительный тест на глюкозу в моче (метод Бенедикта/Фелинга)
• При почечной недостаточности: КК 10-30 мл/мин - 250 мг/сут

Условия хранения

• Гранулы: <25°C, сухое место, 2 года
• Суспензия: холодильник 2-8°C, <10 дней
• Не замораживать!
• Встряхивать перед каждым приемом
• Не использовать после истечения срока годности
• Хранить вне досягаемости детей