Элоком 0.1% мазь 15 г

Состав

На 1 г мази содержится:

• Активное вещество:
  • Мометазон фуроат 1 мг (0.1%)
• Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин твёрдый, глицерол 85%, воск белый, цетиловый спирт, цетолстеариловый спирт, моностеарат глицерина, полисорбат 80, натрия фосфат двузамещённый, натрия фосфат однозамещённый, натрия хлорид, воды очищенная, метилпарабен, пропилпарабен, хлороформ (консервант), лимонная кислота

Форма выпуска

Мазь белого или кремового цвета, однородной консистенции, жирная, хорошо впитывающаяся. Упаковка: алюминиевая туба 15 г с завинчивающейся крышкой, помещённая в картонную коробку с инструкцией по применению. Также доступны формы: крем (более легкая текстура), лосьон (для волосистой части головы).

Фармакологическое действие

Элоком — топический кортикостероид среднего класса мощности (класс II–III).

Мометазон фуроат (Mometasone Furoate):

• Противовоспалительное действие: связывается с рецепторами глюкокортикоидов в цитоплазме клеток кожи, подавляет синтез противовоспалительных медиаторов (простагландины, лейкотриены, цитокины — ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α, ИЛ-8)
• Иммуносупрессивное действие: снижает миграцию и активацию иммунных клеток (макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов) в кожу
• Вазоконстриктивное действие: вызывает сужение сосудов кожи (вазоконстрикция) → уменьшение отека, гиперемии, экссудации
• Противозудное действие: уменьшает зуд через противовоспалительный механизм
• Кератолитическое действие: мягко подавляет пролиферацию кератиноцитов (менее выраженное, чем при мощных стероидах)

Особенности мометазона:

• Среднего класса мощности: сильнее гидрокортизона, но слабее клобетазола или бетаметазона
• Хороший баланс: достаточная эффективность при относительно низком риске атрофии кожи
• Низкая системная абсорбция: особенно в форме мази (окклюзивная база содержит парафины, которые снижают проникновение)
• Пригоден для применения на чувствительных зонах: лицо (краткосрочно), складки (краткосрочно), но менее безопасен, чем Адвантан для длительного применения на этих зонах

Начало действия: 6–12 часов. Максимальный эффект: 3–7 дней.

Показания к применению

Основные показания:

• Атопический дерматит (все формы тяжести)
• Дерматит контактный (острый и хронический)
• Дерматит себорейный (при наличии выраженного воспаления)
• Экзема (острая и хроническая фазы)
• Нейродермит (хронический зудящий дерматит)
• Псориаз (особенно в острой фазе)
• Лишай красный плоский
• Кольцевидная гранулема
• Острое воспаление кожи различной этиологии

Дополнительные показания:

• Дисгидротическая экзема рук (острая фаза)
• Крапивница (при локальном применении на участки поражения)
• Укусы насекомых с вторичным воспалением
• Дерматит от контакта с бытовой химией
• Буллезные дерматозы (вспомогательное лечение)
• Эритема, дерматит от солнца

Противопоказания

Абсолютные:

• Гиперчувствительность к мометазону фуроату или компонентам препарата
• Вирусные инфекции кожи (герпес, ветрянка, вакцина) — без противовирусного лечения
• Бактериальные инфекции кожи (без антибактериального лечения)
• Грибковые инфекции кожи (без противогрибкового лечения)
• Туберкулез кожи
• Сифилис кожи
• Вакцинация в месте применения

Относительные (требуют осторожности):

• Беременность (особенно I триместр) — избегайте на обширных площадях
• Период грудного вскармливания (при применении на груди избегайте контакта ребенка)
• Атрофичная или тонкая кожа (повышенный риск атрофии)
• Обширные поражения (>20% поверхности тела)
• Длительное применение (>4 недель)
• Применение на лице: с осторожностью, максимум 5–7 дней (риск атрофии, телеангиэктазии, периорального дерматита)
• Применение в интертригинозных зонах (складки): с осторожностью, максимум 2–4 недели непрерывно
• Розацеа (может обострить)
• Детский возраст до 2 лет (для мази; крем разрешен с рождения в некоторых странах)

Побочные эффекты

Локальные (частые, ≥1/100):

• Жжение, зуд, покалывание в месте применения (в первые дни на воспаленной коже) — обычно исчезает при продолжении
• Раздражение, гиперемия (преходящее)
• Сухость кожи (легко контролируется увлажнением)

Локальные (нечастые, ≥1/1000, при длительном применении >4 недель):

• Атрофия кожи (истончение эпидермиса и дермы, потеря эластичности) — менее выраженная, чем при мощных стероидах, но более вероятная, чем при Адвантане
• Телеангиэктазии (расширение капилляров, появление сосудистой сетки)
• Стрии атрофические (растяжки) — редко, при применении на кожных складках
• Гипопигментация (осветление кожи)
• Гипертрихоз (избыточный рост волос на месте применения) — редко
• Периоральный дерматит (при применении возле рта)
• Мацерация кожи (под окклюзией)
• Контактный дерматит (редко, при гиперчувствительности)

Системные (редкие, ≥1/10000, при применении на обширных площадях >20% или под окклюзией):

• Подавление оси ГГН (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы) — редко при мометазоне благодаря низкой системной абсорбции
• Синдром Кушинга (при очень длительном применении высоких доз)
• Гипергликемия (повышение сахара крови)
• Гипокалиемия (снижение калия)

Лекарственное взаимодействие

Топические препараты (местные):

• Другие кортикостероиды: не рекомендуется одновременное применение на одном участке; аддитивное действие
• Ретиноиды (третиноин, тазаротен, адапален): можно комбинировать, но может усилить раздражение в начале; лучше наносить в разное время (утром ретиноид, вечером мометазон)
• Бензоил пероксид, салициловая кислота: можно использовать, но может усилить раздражение
• Противогрибковые кремы (кетоконазол, клотримазол): можно комбинировать при необходимости лечения грибковой инфекции
• Увлажняющие кремы: рекомендуется применять после впитывания мометазона

Системные препараты:

• Системные кортикостероиды (таблетки, инъекции): усиление иммуносупрессии
• Циклоспорин, такролимус: потенциальное усиление иммуносупрессии

Дозировка и способ применения

Для взрослых:

• Наносить тонкий слой на пораженные участки кожи один раз в день (вечером) или два раза в день (утром и вечером) при необходимости
• Стандартная продолжительность лечения: 1–4 недели
• Максимальная непрерывная продолжительность: 4 недели
• Максимальная площадь поражения: 20–30% поверхности тела
• На лице: максимум 5–7 дней непрерывно
• В интертригинозных зонах (складки): максимум 2–4 недели

Для детей (старше 2 лет):

• Применяется по той же схеме, что и для взрослых
• Максимальная продолжительность: 2–3 недели (более короткий курс, чем у взрослых)
• На лице: избегайте или максимум 3–5 дней

Способ применения:

1. Вымыть и высушить пораженный участок кожи
2. Выдавить небольшое количество мази (размер горошины на площадь 5×5 см)
3. Нанести тонким слоем, слегка втирая массирующими движениями
4. Дождаться впитывания (несколько минут, мазь может быть более липкой, чем крем)
5. Можно закрыть обработанный участок легкой одеждой

Места применения:

• ✅ Туловище, конечности (в т.ч. кисти, стопы)
• ✅ Складки паха, подмышки, под грудью (осторожно, макс 2–4 недели)
• ⚠️ Лицо (только при острых проявлениях, максимум 5–7 дней)
• ✅ Волосистая часть головы (если есть лосьон; мазь менее удобна)

При пропуске дозы:
Нанести пропущенное количество при следующем плановом применении. Не удваивать дозу.

Особые указания

• Выбор между мазью и кремом: мазь более окклюзивна (жирная), лучше подходит для сухой кожи и туловища; крем — для лица и более влажных участков; лосьон — для волосистой части головы
• Длительность курса: 1–4 недели в зависимости от тяжести; при необходимости продления проконсультируйтесь с врачом
• Отмена: не требуется постепенная отмена при использовании <4 недель; при более длительном применении рекомендуется постепенное снижение частоты применения
• Контроль при длительном применении: при использовании >4 недель на площади >20% врач может рекомендовать проверку функции коры надпочечников (утренний кортизол)
• На лице: Элоком менее безопасен, чем Адвантан или Протопик; используйте максимум 5–7 дней и только при острой необходимости; если требуется более длительное применение на лице — переходите на Адвантан или Протопик
• В складках: применяйте максимум 2–4 недели; при необходимости более длительного лечения складок — переходите на Адвантан или Протопик, которые безопаснее для этих зон
• Беременность: при необходимости применения — только на ограниченной площади (<10%) и непродолжительно (<2 недель); избегайте в I триместре
• Грудное вскармливание: при применении на груди избегайте контакта ребенка с обработанной кожей; при применении на других участках опасности нет

Условия хранения

• Температура: 15–25°C (хранить при комнатной температуре)
• Влажность: защищать от влаги
• Свет: хранить в оригинальной упаковке, защищенной от света
• Доступность: хранить в недоступном для детей месте
• Срок годности: 5 лет (указан на упаковке)
• После истечения срока: не использовать; утилизировать согласно инструкциям
• После открытия: использовать в течение 12 месяцев
• Замораживание: избегайте замораживания; хранить при комнатной температуре